临床在治疗重度混合痔,往往因为出血多,手术视野不清晰,皮瓣组织保留困难,导致了术后肛门狭窄的并发症发生。超声刀手术过程中,由于出血少,手术时间短,结扎组织少,对周围组织损伤相较于电刀更小,所以术后创面疼痛轻微,术后组织创面恢复快,疤痕面积小。超声刀切除重度痔在有条件的医院和地区值得开展。
传统观念认为,肛肠手术后疼痛难忍,患者术后形容犹如“人间地狱”,从目前医疗条件看,过去之所以疼痛剧烈,和麻醉条件有限、术后镇痛措施短板、术式陈旧老套等等,都有一定关系。现在治疗观念,提倡在治愈的前提下,最大限度保护肛门功能,随着术式精细度提高,镇痛手段多样化,术后患者对疼痛的主诉已不像过去那么强烈,所以有肛肠方面问题的朋友,大可不必因为畏惧疼痛而放弃就医。一定要在专科医生指导下,选择最适合自己的术式,不能轻信网络中一些广告宣传而耽误了病情。
STARR术是治疗女性出口梗阻性便秘(比如直肠前突,直肠黏膜脱垂等疾病)。一般经过排粪造影检查确诊,前凸大于3厘米,有手术修补指征。该术式通过两把PPH吻合器在直肠内完成,病人耐受度高,痛苦小,术后可消除或者缩小前凸范围我科已率先开展此术式,取得丰富临床经验。。
门诊经常碰到有病人问,手术是不是用“激光”做?这种多半是听信一些民营医院的广告宣传。临床现在普遍使用的还是以电刀为主,但副损伤大,有时导致切口愈合缓慢。我科现在使用超声刀切除痔疮,手术中几乎不出血,手术时间大大缩短,而且对周围组织副损伤小,临床观察创面水肿及愈合较电刀切除明显改善。患者术后疼痛轻,并发症的出现几率大大降低。
对肛瘘手术,有经验的人都认为那种经历太痛苦了,其中很大的原因就是橡皮筋“惹的祸”。皮筋的慢性切割疼痛以及引起的肛门坠胀感,往往要持续7--10天甚至更长,给病人身体及心理上带来极大的创伤。这就提出了问题,肛瘘手术必须挂橡皮筋吗?从我们临床总结的经验来看,需要挂橡皮筋的真正的高位肛瘘其实只占到肛瘘手术很小的一部分,大多数肛瘘都是可以完整切除瘘管的,我们有时甚至把完整的管道从肛门括约肌中剥离出来,术后证明并没有导致肛门失禁的风险。患者从中获得的好处是,再也不像以往要经历个痛苦的过程,甚至有些人觉得术后并没有什么疼痛的感觉。另外大大缩短了疗程,对患者经济上和时间上都是一种节约。 本文系石健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
RPH是一种临床采用的安全,有效的治疗内痔的微创术式。尤其对一些特殊人群,比如:怀孕期女性,老年人,畏惧手术者等,对便血和轻度脱出有良好治疗效果。其优点:无需麻醉,手术时间短,病人耐受好,无需住院,疗效确切。现在我科常规开展这项术式,已经治愈了多例病人,有丰富临床经验!